Популярные статьи Мои статьи Написать статью

Главная → Энциклопедия

Бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание дыхательных путей.

• Общая информация
• Кто и как болеет бронхиальной астмой?
• Как узнать, есть ли у меня бронхиальная астма?
• К чему может привести бронхиальная астма?
• Как защититься от бронхиальной астмы?
• Что делать, если у меня бронхиальная астма?

Общая информация

В основе бронхиальной астмы лежит:

• Воспаление слизистой бронхов.
• Бронхиальная обструкция (нарушения проходимости как мелких, так и более крупных бронхов).
• Бронхиальная гиперреактивность - повышенная раздражимость бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе.

В ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса проявляется приступами одышки или удушья, иногда сухим кашлем.

Выделяют три степени тяжести астмы: легкую, среднюю и тяжелую.

Бронхиальная астма характеризуется повышенной чувствительностью бронхов к различным аллергенам, а также неспецифическим раздражителям.

В зависимости от причин, вызывающих приступы, бронхиальная астма бывает:

• Атопическая (неинфекционно-аллергическая) — при воздействии на дыхательные пути аллергена, поступающего из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных и пр.).
• Инфекционно-аллергическая — приступ провоцируют инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители.
• Смешанный вариант — приступы возникают как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов.

Экзогенная бронхиальная астма — приступы развиваются при воздействии на дыхательные пути аллергенов, поступающих из внешней среды (пыльца растений, плесневые грибки, шерсть животных, мельчайшие клещи, находящиеся в домашней пыли).

Эндогенная бронхиальная астма — приступ провоцируют инфекция, физическая нагрузка, холодный воздух, психо-эмоциональные раздражители.

Особый вариант — атопическая бронхиальная астма, вызванная наследственной предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Бронхиальная астма смешанного генеза — приступы возникают как при воздействии на дыхательные пути аллергена, так и при воздействии перечисленных выше факторов.

Кроме этого, бронхиальная астма может иметь несколько особых клинико-патогенетических вариантов: аспириновая астма, бронхиальная астма физического усилия, профессиональная астма, ночная астма, дисгормональная астма.

Кто и как болеет бронхиальной астмой?

В развитии болезни играют роль внешние и внутренние факторы.

Внешние факторы — это аллергены, инфекция (вирусы, грибы, некоторые виды бактерий), химические и механические раздражители, метеорологические и климатические факторы, плохая экология, несбалансированное питание, стрессовые и физические перегрузки. Большинство аллергенов содержатся в воздухе: пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, шерсть собак и кошек.

К внутренним факторам относят дефекты иммунной, эндокринной систем, нарушение чувствительности и реактивности бронхов, которые могут носить и наследственный характер и пр.

Бронхиальная астма имеет несколько клинико-патогенетических вариантов. Например, астма физического усилия обычно проявляется в виде приступа удушья после физической нагрузки. Приступ развивается через 5-10 мин после прекращения нагрузки и редко — во время нагрузки. Чаще провоцируется бегом, при этом имеет значение вдыхание сухого холодного воздуха.

Психогенная астма вызывается однократным тяжелым психическим потрясением или длительным психоэмоциональным перенапряжением.

Появление дисгормональной астмы связывают с перестройкой эндокринного баланса, иногда возрастного характера, например, при климаксе.

«Аспириновая» астма характеризуется непереносимостью аспирина и подобных ему по механизму действия обезболивающих. Такие больные часто не переносят таблетки или пищевые продукты, окрашенные в желтый цвет. Как и аспирин, из-за присутствия в них красителя тартразина, они вызывают приступы удушья.

Если непереносимость аспирина сочетается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то говорят об астматической триаде.

Эти различные варианты астмы в «чистом» виде обычно не встречаются, но наблюдаются вместе с признаками инфекционно-аллергической или атопической астмы.

Болезнь проявляется повторяющимися эпизодами приступов, свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди, сухого кашля. При астме приступы удушья возникают внезапно, характеризуются выраженным затруднением и удлинением фазы выдоха.

Как узнать, есть ли у меня бронхиальная астма?

Приступ удушья — наиболее типичный симптом астмы. Начало и конец приступа могут быть как внезапными, так и постепенными. Чаще они развиваются ночью или в предутренние часы. Во время приступа больной делает короткий вдох и затем без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый свистящими хрипами.

Кроме этого, симптомами бронхиальной астмы являются одышка с затрудненным выдохом, кашель с трудноотделяемой мокротой, чувство сдавления в груди, боль в нижней части грудной клетки. Выдох становится длиннее, иногда в 2-4 раза превышая по продолжительности вдох. Болезни сопутствуют и аллергические проявления: крапивница, экзема, псориаз. Иногда повышается температура тела, что свидетельствует об усилении активности бронхолегочной инфекции.

Для установления формы болезни проводится клинический осмотр пациента, прослушивание легких. К дополнительным методам диагностики относятся: диагностика функции внешнего дыхания (спирометрия), радиография грудной клетки и диагностика аллергической астмы (определении повышенной чувствительности организма по отношению к некоторым аллергенам).

К чему может привести бронхиальная астма?

Частые и тяжелые приступы заболевания могут перейти в астматический статус. Для этого состояния характерно резкое удушье, при котором количество хрипов уменьшается вплоть до полного их исчезновения (так называемый симптом «немого» легкого). Часто отмечается невосприимчивость к лекарственной терапии.

Развитие астматического статуса провоцируют бесконтрольный прием кортикостероидных и симпатомиметических препаратов, резкое прерывание длительно проводимой гормональной терапии, острые или обострение хронических заболеваний системы органов дыхания, злоупотребление снотворными и успокаивающими препаратами и др.

Как защититься от бронхиальной астмы?

• Выявление и устранение контакта с аллергеном.
• Регулярное пребывание на свежем воздухе.
• Полный отказ от курения и алкоголя.
• Занятия дыхательной гимнастикой.
• Рациональное питание.
• Уменьшение контакта с химией в быту.
• Содержание в чистоте рабочих и жилых помещений.
• Исключение стрессов.
• Не допущение физических перегрузок.
• Ежедневная влажная уборка в доме.

Что делать, если у меня бронхиальная астма?

Лечение бронхиальной астмы — длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля. Во время приступа необходимо максимально быстро его купировать с помощью бронхоспазмолитических средств.

Также назначаются препараты базисной терапии: муколитические средства, бронхорасширяющие препараты, противоастматические противовоспалительные, при некоторых формах заболевания гормоны (глюкокортикоиды). Показаны и физиотерапевтическое лечение, массаж (в частности грудной клетки), дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, закаливание, рациональное питание, режим дня с максимальным пребыванием на свежем воздухе. При наличии аллергенов на рабочем месте требуется сменить место работы.

Лечение включает создание условий гипоаллергенного быта, физическую активность, щадящее питание с исключением аллергенных продуктов, исключение вредных неспецифических раздражителей внешней среды (курение, резкие запахи) и отрицательных эмоциональных воздействий.

Лечебная физкультура — необходимы упражнения на укрепление дыхательной мускулатуры, также — на тренировку диафрагмального дыхания, устранение гипервентиляции в покое и во время приступа удушья. Для этого используются безаппаратные упражнения и различные виды дыхательных тренажеров, создающих сопротивление дыханию.

Рацион питания больного бронхиальной астмой должен содержать ограниченное количество углеводов, белков, жиров — так называемой «кислотной» пищи, и неограниченное количество пищи «щелочной» — свежих фруктов, овощей, проросших зерен и семян. Необходимо избегать еды, провоцирующей образование мокроты: риса, сахара, творога. Так же следует ограничить жареную и другую плохоусвояемую пищу, крепкий чай, кофе, приправы, рассолы, соусы и все рафинированные и очищенные продукты. Показано употребление теплых щелочных минеральных напитков (боржом и др.), которые способствуют освобождению бронхов от мокроты.

В специализированном отделении возможно проведение курсов разгрузочно-диетической терапии (лечебного голодания).

Рецепты и советы

Товары интернет-магазина по теме