Доставка по России
Гайморит — воспаление слизистой оболочки, иногда и костных стенок верхнечелюстнoй (гайморовой) пазухи носа.
Гайморовы пазухи — это воздухоносные полости в толще верхнечелюстной кости. Они выполняют ряд функций — барофункция (выравнивают давление между полостными образованиями черепа и атмосферное), резонаторные функции (образование голоса), кондиционирование воздуха и другие. Выводные протоки гайморовых пазух открываются в полость носа. Гайморова пазуха изнутри выстлана слизистой оболочкой, которая прилегает к кости.
Гайморит может быть острым и хроническим. При остром гайморите воспалительный процесс захватывает слой слизистой оболочки, а также лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом гайморите поражается подслизистая основа и костные стенки пазухи. Хроническая форма развивается вследствие недолеченного острого гайморита.
По способу проникновения возбудителей инфекции различают риногенный (из полости носа), чаще встречается у взрослых, гематогенный (через кровь), одонтогенный (от воспаления зубов верхней челюсти) и травматический гайморит.
Разновидности гайморита:
У человека во всех придаточных пазухах вырабатывается слизь, которая выводится из пазухи в полость носа. Если закрывается выводное отверстие гайморовой пазухи, в ее полости слизь накапливается, развивается воспаление, возникает гайморит.
Это происходит, к примеру, на фоне ОРЗ (из-за отека и воспаления слизистой носа), или на фоне хронического ринита (из-за утолщения слизистой носа). В результате нарушается естественный процесс очищения пазух, и в них начинают размножаться микробы. На первых порах усиливается продукция слизи, затем происходит образование гноя.
Чаще всего появление гайморита связано с инфекцией. Возбудителями могут быть стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, вирусы, хламидии, микоплазмы, грибы. В гайморову пазуху они проникают через носовую полость или кровь.
Причины гайморита:
Риск заболеть гайморитом выше всего в осенне-зимний период. Обычно молодые люди болеют гайморитом чаще пожилых.
Гайморит начинается с обычного насморка и постепенно проявления болезни нарастают. Клиническая картина хронического обострения характеризуется теми же симптомами, что и при остром гайморите.
Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Нередко боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица, при кашле, чихании или если наклонить вперед голову. Она давящая, часто располагается в области лба, словно «позади глаз». Это связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя.
Боль при гайморите менее выражена утром, нарастает к вечеру. При этом ощущается неприятное чувство тяжести или боли в области щек, в носу. Иногда возникает припухлость щеки, отек и покраснение век на стороне поражения. Иногда присоединяются светобоязнь и слезотечение.
Кроме того, присутствуют озноб, слабость, повышенная утомляемость, бессонница, снижение обоняния, заложенность, слизистые (прозрачные) или гнойные выделения (желтые, зеленые) из носа, чувство тяжести и боль по обеим сторонам от крыльев носа, потеря аппетита.
Течение острого гайморита в зависимости от тяжести занимает от двух недель до двух месяцев.
При хроническом гайморите наиболее выраженный симптом болезни — упорный сухой ночной кашель, не реагирующий на традиционное лечение. Он появляется из-за стекания гноя из пораженной пазухи по задней стенке глотки.
Другим симптомом хронического гайморита могут быть сухость во рту по утрам, частый насморк, заложенность носа, трещины кожи в уголках рта и носа, утренняя припухлость век, хронический конъюнктивит. Повышение температуры до 38 чаще встречается при хронической форме.
Течение и прогноз хронического гайморита зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.
Диагноз ставят на основании врачебного осмотра полости носа и рентгеновского снимка или компьютерной томографии околоносовых пазух.
Гной может попасть из гайморовых пазух прямиком в окружающие ткани, при этом поражая глазницу, зубы, нервы, проходящие рядом, в тяжелых случаях — даже мозговые оболочки.
Иногда при острой, но чаще всего при хроническом форме бывают внутричерепные осложнения — отек мозговых оболочек, менингит, менингоэнцефалит, флебит синусов твердой мозговой оболочки с развитием риногенного сепсиса, пахименингит, риногенный абсцесс мозга.
Могут наблюдаться и такие осложнения, как реактивный отек клетчатки глазницы и век, ретробульбарный абсцесс, остеопериоститы глазницы, тромбоз вен глазницы, периостит или остеомиелит верхней челюсти, отит или евстахеит — воспаления среднего и внутреннего уха и прочее.
Хронический гайморит может быть причиной частых рецидивов ангины, фарингита, ларингита, тонзиллита, вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите велик риск развития неврита тройничного нерва. При правильном и своевременном лечении риск подобных осложнений небольшой.
Чтобы избежать осложнений, с насморком нужно бороться с самых первых дней появления. Профилактика состоит в повышении иммунитета и закаливании, занятиях физкультурой и спортом, прогулках на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться.
Важную роль играет лечение заболеваний носа, которые сопровождаются нарушением носового дыхания: искривление перегородки носа, хронический ринит. Больные с острым ринитом не должны сильно сморкаться — это способствует попаданию носовой слизи в верхнечелюстные пазухи.
Чем раньше начато лечение гайморита, тем лучше прогноз. При тяжелом течении и наличии осложнений показана госпитализация.
Лечение заключается в ликвидации отека слизистой носа и восстановлении просвета между гайморовой пазухой и полостью носа. Помогает все в комплексе: снижение температуры, устранение отека слизистой носа (сосудосуживающие средства), промывание полости носа, подавление инфекции (антибиотики и местные противомикробные средства), физиолечение.
Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано в любом случае. Когда причиной гайморита является искривление носовой перегородки, его необходимо устранить.
Если гайморит запущен, в пазухах скапливается густой гной. В этом случае необходимо делать пункцию (прокол) гайморовой пазухи. Под местной анестезией стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают её антисептическим раствором, затем вводят антибиотики и противовоспалительные лекарства. Хотя приятного в проколе мало, но облегчение наступает сразу же по завершению процедуры.
Через отверстие после прокола в пазуху вставляются катетеры — тонкие трубочки, которые дают возможность в дальнейшем промывать пазухи каждый день без дополнительных пункций.
«Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа (при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя) в комплексе с лазеротерапией. Промывание очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление.
Диета при лечении гайморита. В острой стадии заболевания, если повышена температура, лучше отказаться от твердой пищи, а пить только свежие фруктовые и овощные соки. После соков рекомендуется постепенно переходить к сбалансированному питанию, но избегать употребления жареной пищи, продуктов, содержащих крахмал и белый сахар, пирогов, кондитерских изделий, белого хлеба, риса, макарон.
30 июня 2010, в 15:15
29 июня 2010, в 11:42
30 июня 2010, в 15:57
Заболевания и синдромы
Алкоголизм Аллергия Ангина Анемия Артрит Атеросклероз Бессонница Бронхиальная астма Бронхит Гайморит Гастрит Геморрой Гепатит Гипертония Гипотония Грипп Грыжа Диарея Дисбактериоз Запор Кариес Кашель Крапивница Мастопатия Мигрень Невроз Ожирение Ожог ОРВИ Остеохондроз Отит Отравление Панкреатит Пневмония Похмельный синдром Простатит Псориаз Птичий грипп Пяточная шпора Сахарный диабет Свиной грипп Себорея Сколиоз Стенокардия Стоматит Угревая сыпь Хламидиоз Холецистит Цистит Экзема Эректильная дисфункция Язва желудка Ячмень