Популярные статьи Мои статьи Написать статью

Главная → Энциклопедия

Гепатит — общее название различных по происхождению острых и хронических воспалительных заболеваний печени.

• Общая информация
• Кто и как болеет гепатитом?
• Как узнать, есть ли у меня гепатит?
• К чему может привести гепатит?
• Как защититься от гепатита?
• Что делать, если у меня гепатит?

Общая информация

Выделяют две формы течения гепатитов: острую и хроническую. Острая характерна для гепатитов вирусной природы, а также вызванных отравлением сильными ядами. Хроническая форма (характерна только для гепатитов B, C, D) иногда развивается самостоятельно, или же появляется вследствие острого гепатита.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: лёгкой, среднетяжёлой, тяжёлой формы. Но самая опасная — фульминантная, то есть молниеносная форма. При ней развивается массивный некроз печени, который обычно заканчивается смертью больного.

Вирусные (инфекционные) гепатиты:

• Гепатит A (болезнь Боткина)
• Гепатит B
• Гепатит C
• Гепатит D
• Гепатит E
• Гепатит G
• Гепатиты как компонент: жёлтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, краснухи, эпидемического паротита, инфекций герпеса, СПИДа.
• Бактериальные гепатиты: например, при сифилисе.

Токсические гепатиты:

• Алкогольный гепатит
• Лекарственный гепатит — практически любой препарат может вызвать поражение печени и развитие гепатита разной степени тяжести, чувствительность к тому или иному препарату варьирует от человека к человеку.
• Гепатиты при отравлении различными химическими веществами.

В отдельные группы выделяют лучевые гепатиты (как компонент лучевой болезни) и гепатит как следствие аутоиммунных заболеваний.

Кто и как болеет гепатитом?

Вирус гепатита попадает в организм двумя основными способами. Первый — контакт с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода. Характерен для вирусов гепатита А и Е. При попадании в желудочно-кишечный тракт вирус проникает через слизистую кишечника и с током крови заносится в печень, где внедряется в клетки печени и начинает активно размножаться. Это происходит из-за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения, особенно в малоразвитых странах.

Второй путь — контакт человека с инфицированной кровью, характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G.

Риск заразиться есть во время родов, от больной матери — плоду, или когда происходит трансплацентарное заражение плода во время беременности.

Искусственный путь передачи: при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, при переливании заражённой крови или её компонентов, использовании нестерилизованных хирургических или стоматологических инструментов, шприцов, при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами и т. п.

При острой форме состояние резко ухудшается, наблюдается общая интоксикации организма и нарушение функции печени. Температура тела повышается, в ряде случаев развивается желтуха.

Острый гепатит, как правило, заканчивается полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях наблюдается переход острого течения болезни в хроническое.

Хронический гепатит может долгое время протекать бессимптомно. Затем больных начинают беспокоить тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и др. Печень увеличивается в размерах.

Гепатит A — наиболее распространенный. Инкубационный период от 7 до 50 дней. Основным источником инфекции служат больные с безжелтушными формами болезни (протекают без желтухи). Вирус гепатита А обладает кислотоустойчивой оболочкой. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, преодолеть кислый защитный барьер желудка.

Инкубационный период гепатита B может продлиться от 50 дней до 6 месяцев. Вызывается вирусом HCV. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а также вирусоносители.

Гепатит C вызывается вирусом HCV. Риск заразиться, прежде всего, связан с переливаниями крови и её препаратов, хирургическими операциями, инъекциями наркотиков с использованием общих шприцов, беспорядочными половыми контактами.

Если люди с гепатитом С контактируют с гепатитом А или В, они рискуют получить развитие тяжёлого гепатита.

Инкубационный период гепатита D (гепатит дельта) — от 3 до 7 недель. Для него характерно острое развитием с массивным поражением печени. Вирус может размножаться в клетках печени только вместе с вирусом гепатита В, потому что для выхода из клетки частицы дельта вируса используют белки вируса гепатита В. Источником вируса служит больной человек или вирусоноситель, заражение же происходит при попадании непосредственно в кровь.

У гепатита E пути передачи точно такие же, что и при гепатите А.

Гепатит G похож на C, но менее опасен. Был идентифицирован недавно. Передается с кровью и через половой контакт, но пока ещё не ясно, вызывает ли он гепатит сам или ассоциируется с гепатитом другой этиологии.

Как узнать, есть ли у меня гепатит?

Основными симптомами болезни являются: общее недомогание, лихорадка, боли в мышцах и суставах, рвота, тошнота, диарея, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи. Может быть желтушная окраска кожи и слизистых оболочек, сосудистые звёздочки, похудание.

Различаются:

• Острая (желтушная) форма.
• Подострая (безжелтушная).
• Субклиническая форма болезни (клинические проявления почти отсутствуют).

Желтуха появляется, когда желчь, вырабатываемая в печени, вместо участия в переработке пищи попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Попадает она и в мочу, делая её тёмной, а кал, наоборот, лишаясь желчи, становится бесцветным.

Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, спровоцировавшего заболевание, из-за интоксикации организма.

Но не всегда вирусные гепатиты протекают с желтухой. Часто встречаются безжелтушные формы, которые проходят не так остро.

Гепатит А

Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. Начало острое с резким повышением температуры и расстройством пищеварения, через несколько дней присоединяется желтуха, увеличиваются печень, реже — селезенка.

Гепатит B

Для гепатита В характерны постепенное начало. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, выраженной слабости, болей в суставах, расстройства пищеварения, тошноты и рвоты. Иногда появляются зудящие высыпания. Происходит увеличение печени и реже — селезенки.

Иногда бывает потемнение мочи и обесцвечивание кала. В сравнении с гепатитом А, при гепатите В нарушение функций печени более выражено: чаще развивается холестатический синдром и печёночная кома. Нередки обострения, затяжное течение, а так же рецидивы болезни.

Гепатит C

Ттяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина меняется: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Также увеличивается печень и реже — селезёнка.

Гепатит D

«Болезнь-спутник», осложняющяя течение гепатита B. Клиническая картина напоминает клинику вирусного гепатита В, однако течение заболевания, как правило, более тяжёлое.

Гепатит E

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных. Кроме лабораторных анализов, основанием для предположения о наличии гепатита Е является сочетание симптомов острого гепатита с особенностями заражения (пребывание за 2—8 недель до заболевания в специфическом для гепатита Е регионе, употребление там сырой воды, наличие подобных заболеваний среди окружающих).

Гепатит G

По клиническим проявлениям гепатит G напоминает гепатит С. Но для него не характерно прогрессирование инфекционного процесса с развитием цирроза и рака, как у гепатита С. Чаще всего острый инфекционный процесс протекает мягко и бессимптомно. Зато сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Основной метод, применяющийся в настоящее время для диагностики гепатитов B и C — ИФА (иммуноферментный анализ в сыворотке крови) . Хорошая диагностика в три этапа с применением ИФА, анализов крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и полной биохимией крови не только ставит надежный диагноз, но и позволяет дать конкретные рекомендации по питанию и образу жизни.

При заболевании в крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, вырастает билирубин, печёночные пробы увеличиваются в 8—10 раз.

Также для уточнения состояния печени проводится биопсия и/или фибросканирование печени.

К чему может привести гепатит?

Самой опасной считается хроническая форма гепатита С, которая часто переходит в цирроз и рак печени. Если цирроз печени сформировался, то его нельзя устранить, даже если уже прошло воспаление печени. Поэтому лечение вирусного гепатита нужно начинать как можно раньше!

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печёночная кома. Такая кома — грозный признак молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. Наступает из-за массивного омертвения (некроза) клеток печени.

Но самое тяжёлое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается также B+D+C. Такие случаи могут закончиться даже летальным исходом. Зачастую признаки хронического вирусного гепатита выражены слабо, и человек до поры до времени не обращает внимание на болезнь.

Как защититься от гепатита?

Не употребляйте некипячёную воду, мойте фрукты и овощи, не пренебрегайте термической обработкой продуктов.

В микроскопических количествах зараженная кровь может оставаться на бритвах, зубных щётках, ножницах для ногтей — не используйте эти предметы других людей. Пирсинг и татуировки нестерильными приборами тоже опасны. Половым путём чаще всего передаётся гепатит B, но возможно заражение и гепатитом С.

Вирус гепатита живуч и может сохраняться во внешней среде даже до нескольких недель.

Гепатит передаётся от матери ребёнку при беременности, при родах, во время кормления грудью. Соблюдение гигиенических правил и приём определенных лекарств помогут избежать инфицирования младенца.

Что делать, если у меня гепатит?

Необходимо наблюдение специалиста и квалифицированное лечение. Интерферон-альфа лежит в основе схем лечения. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени. Хронические вирусные гепатиты B, C, D иногда поддаются противовирусной терапии. Лечение назначает инфекционист-гепатолог.

Гепатит А

Длительность гепатита А в среднем составляет 1 месяц. Большинство заболевших выздоравливают без активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. Рекомендуется избегать употребления алкоголя.

Гепатит B

Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и только в тех случаях, когда имеются показания. Лечиться придется длительно, бывают необходимы повторные курсы терапии.

У больных, переболевших безжелтушной и субклинической формой, гепатит В часто переходит в хроническую форму. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания

Гепатит C

Считается, что около 10 % зараженных вирусом гепатита С излечиваются самостоятельно, при помощи собственной иммунной системы. У остальных больных заболевание приобретает хронический характер.

Лечение направлено на уменьшение или устранение воспаления печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.

Для устранения вируса из печени используют препараты группы интерферонов. Под воздействием интерферона в организме человека происходят те же явления, что и при любой вирусной инфекции: отмечаются повышение температуры тела, слабость. Это состояние похоже на грипп. Побочные действия препарата продолжаются около 12 часов после введения, а затем проходят. Сильнее всего выражены в первые две недели лечения.

В процессе лечения необходимо ежемесячно делать анализы крови, чтобы определить — уменьшается ли воспаление печени. Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако предотвращается развитие цирроза или рака печени.

Контролировать анализы крови нужно еще несколько месяцев после окончания курса лечения, так как у некоторых больных после прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Гепатит D

Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Здесь требуется как базисная, так и противовирусная терапия. Болезнь может закончиться выздоровлением, в худшем случае — переходом в хроническую форму. Можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения соблюдения режима труда и отдыха, полноценного питания, исключения психо-эмоциональных нагрузок, а также благодаря приему препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

Гепатит E

Организм может самостоятельно избавиться от вируса гепатита E. Обычно полное выздоровление наступает через 1-1,5 месяца. Иногда врачи назначают лишь симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других симптомов. Рекомендуется исключить алкоголь.

Гепатит G

Лечение гепатита G такое же, как и гепатита С.

Рецепты и советы

Товары интернет-магазина по теме