Популярные статьи Мои статьи Написать статью

Главная → Энциклопедия

Артериальная гипертония (гипертензия) — хроническое заболевание, при котором периодически или постоянно повышается артериальное давление. Одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Общая информация
• Кто и как болеет гипертонией?
• Как узнать, есть ли у меня гипертония?
• К чему может привести гипертония?
• Как защититься от гипертонии?
• Что делать, если у меня гипертония?

Общая информация

Повышение артериального давления — это приспособительная реакция организма на меняющиеся внешние и внутренние условия (например, физическую или эмоциональную нагрузку).

У здорового человека артериальное давление возвращается к норме от 100/60 до 140/90 мм рт. ст благодаря правильной работе регулирующих систем. При нарушении этого механизма давление может быть постоянно повышенным.

Гипертония бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная гипертония — самостоятельное заболевание, не связанное с нарушениями работы других органов и систем человеческого организма.

Вторичная гипертония (симптоматическая) — повышение артериального давления служит симптомом другой болезни. Это 5-10% от всех случаев гипертензии.

Различают 3 степени гипертонической болезни в зависимости от уровня давления:

• I степень при давлении 140-159/90-99 мм рт. ст. При этом артериальное давление постоянно «скачет» — время от времени возвращается к нормальным показателям, затем снова поднимается выше нормы.
• II степень при давлении 160-179/100-109 мм рт. ст. называется пограничной. Периоды ремиссии при этом наступают гораздо реже и ненадолго.
• III степень при давлении 180 и выше/110 и выше мм рт. ст. В этой степени давление практически всё время повышено, а его понижение чаще всего означает наступление сердечной слабости, что является опасным сигналом.

Кто и как болеет гипертонией?

Гипертония — это повышение тонуса артериальных сосудов. Следствием этого является повышение артериального давления, которое влечет различные патологические изменения в органах и системах организма. В первую очередь гипертония повреждает жизненно важные органы: сердце, головной мозг, почки. Их называют «органы-мишени».

Сердечная мышца перегружается из-за того, что «проталкивает» кровь в суженные сосуды. Это приводит к её гипертрофии (увеличению мышечной массы), а вскоре и к дилатации (расширению полостей сердца).

Недостаточность кровообращения развивается как по малому кругу (проявляется одышкой, кровохарканьем), так и по большому (проявляется отеками конечностей и внутриполостными). Сосуды, питающие сердце (коронарные артерии), не в полной мере обеспечивают разросшуюся мышцу кислородом и питательными веществами, поэтому появляется кислородное голодание сердечной мышцы (ишемия).

Повреждение коронарных сосудов является причиной развития ишемической болезни сердца, одним из осложнений которой является инфаркт миокарда. Ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность становятся причиной смерти больных гипертонией.

При вовлечении в процесс почек появляются утомляемость, вялость, отеки, потеря белка с мочой, может развиться почечная недостаточность. При поражении головного мозга беспокоят головокружения, головные боли, усталость, шум в ушах, ухудшение зрения, снижение памяти и др.

При первичной гипертонии повышение давления является проявлением дисбаланса системы, которая корректирует уровень артериального давления в организме.

Факторы риска развития гипертонии:

• Наследственность.
• Ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление солью.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Нервно-психические перегрузки.
• Стрессы.
• Курение.
• Сахарный диабет.
• Алкоголизм.
• Заболевания гипоталамуса.
• Пожилой возраст.
• Нерациональное питание.
• Психические травмы.
• Хроническая усталость.
• Прием некоторых медикаментов (оральные контрацептивы с высоким содержанием гормонов, лекарства для снижения аппетита, глюкокортикоиды, некоторые противовоспалительные препараты).
• Нарушение работы нервной и эндокринной систем.
• Перенесенные болезни почек.
• У женщин — наступление климакса.
• Поздний токсикоз во время беременности.

В 10-15 % случаев гипертоническая болезнь связана с усилением действия адреналина (гормона стресса) на сердце. Малейший стресс вызывает в организме выброс адреналина, который приводит к моментальному сужению сосудов и, соответственно, увеличивает нагрузку на сердце. Сердце сокращается чаще, выбрасывает больше крови, и давление возрастает выше нормы. Именно поэтому психическое перенапряжение является одним из основных факторов риска гипертонии.

Способствует развитию гипертонии потребление большого количества воды, которая не может выводиться из организма в достаточном количестве. Этот процесс задерживает избыток натрия в организме. Натрий содержится в поваренной соли, поэтому употреблять её стоит в меру.

У пациентов с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни диагностируется особое строение клеточной мембраны, а именно — её повышенная проницаемость. При возникновении факторов риска физиологическое равновесие между прессорными (поддерживающими давление внутри сосудов) и депрессорными механизмами легко нарушается.

Они разделяются на почечные, эндокринные, реноваскулярные, гемодинамические (в том числе те, которые связаны с механическими травмами), нейрогенные и другие.

Почечные повышения давления (встречаются наиболее часто) возникают при нарушении работы почек при всех видах нефритов, кистозе почек, при поражении почечных сосудов и врожденных аномалиях почек и мочевыводящих путей.

Эндокринные — при различных нарушениях работы эндокринных желёз или гормональной перестройке организма.

Гемодинамические (сердечно-сосудистые) обусловлены нарушениями кровотоков, которые возникают из-за механических помех в сосудистом русле. Это могут быть атеросклеротические бляшки, сузившие просвет сосуда, недостаточность клапана аорты, особое расположение некоторых сосудов.

Нейрогенные артериальные гипертензии могут быть вызваны отравлением углекислым газом, или другой болезнью, проходящей с очаговыми повреждениями головного и спинного мозга. К ним относятся энцефалит, полиневрит, полиомиелит.

Гипертония в пожилом возрасте способствует прогрессированию атеросклероза. Опасность в том, что при сильном спазме сосудов приток крови к органам (к мозгу, сердцу, почкам) недостаточен. При чрезмерном спазме и наличии бляшек на стенках сосудов кровь может перестать циркулировать по артерии. В этом случае наступает инсульт или инфаркт миокарда.

Как узнать, есть ли у меня гипертония?

У молодых здоровых людей нормальные показатели артериального давления определяются как 110/70 — 120/80 мм рт. ст. Верхнее (систолическое) давление соответствует моменту сокращения сердечной мышцы, а нижнее (диастолическое) — моменту расслабления. Если есть небольшие отклонения от показателя 120/80, это может быть обусловлено индивидуальной особенностью организма.

Уровень давления измеряется тонометром в состоянии покоя — физического и эмоционального. Давление измеряется после 5 минут отдыха. Рекомендуется измерять его трижды и считать итоговым результат последнего измерения. Интервал между измерениями должен быть не менее 3 мин. Здоровым людям можно измерять давление 1 раз в несколько месяцев, больным гипертонией — не реже 1 раза в сутки.

На начальных стадиях гипертония характеризуется нестойким повышением артериального давления, периодическими головными болями, сердцебиением, болями в области сердца. В дальнейшем может появиться головокружение, онемение пальцев рук и ног, быстрое переутомление, бессонница.

Гипертония развивается медленно. В самом начале симптомы гипертонии нередко списываются на обычную усталость. Все начинается с эпизодических головных болей, ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца, ухудшение памяти, снижения работоспособности, беспричинной слабости, неустойчивого показателя артериального давления.

Со временем начинают беспокоить онемение пальцев рук и ног, шум в ушах, тяжесть в голове, потливость, приливы крови к голове, нарушения сна, затуманенность зрения, мелькание «мушек», пятен, кругов перед глазами, отеки по утрам, утомляемость, головокружения, тошнота, похолодение конечностей. Нарушается нормальная деятельность почек. Повышение кровяного давления становится стойким. Эта стадия длится несколько лет.

В начале развития гипертония связана с функциональными нарушениями в деятельности многих отделов головного мозга и вегетативных узлов, регулирующих частоту сердечных сокращений, объём выталкиваемой каждым сокращением крови, просвет сосудов и эластичность сосудистой стенки. На этой стадии изменения ещё обратимы.

При дальнейшем развитии у больного обнаруживается сердечная или почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, необратимые морфологические изменения: атеросклероз артерий, гипертрофия миокарда и прочие. На поздних стадиях меняется походка человека, нарушается координация, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект.

Для установления правильного диагноза врач вначале выясняет, есть ли наследственная предрасположенность у страдающего гипотонией. В этом помогут сведения о состоянии сердечно-сосудистой системы у близких родственников.

Для диагностики артериальной гипертензии достаточно дважды на приеме у врача зафиксировать повышенные цифры давления. Затем необходимо исключить вторичный характер болезни. Для этого врач оценивает состояние органов и систем, влияющих на повышение артериального давления (сердце, головной мозг, почки, сосуды).

При обследовании больного выявляются шумы в сердце, нарушения ритма, расширение границ сердца влево.

Также проводится ряд исследований: электрокардиография (ЭКГ), осмотр глазного дна окулистом, общие анализы мочи, биохимический анализ крови.

К чему может привести гипертония?

Если гипертонию не лечить тщательно в I степени, она обязательно перейдет во II, а затем и в III степень своего течения.

Во II и III степени гипертония зачастую осложняется атеросклерозом, болями в области сердца, сердечной недостаточностью, может сопровождаться приступами сердечной астмы (особенно по ночам) и склонностью к отеку легких.

При прогрессировании процесса отмечается снижение остроты зрения. Во время исследования глазного дна пациента отмечаются его бледность, сужение и извилистость артерий, небольшое расширение вен, иногда кровоизлияния в сетчатку глаза. Возможны помутнение зрения, появление скотомы (дефекта в поле зрения глаза), а иногда слепота.

Гипертония приводит к нарушению функции почек. У большинства больных развивается склеротическое поражение почечных артерий и капилляров клубочков, что приводит к уменьшению клубочковой фильтрации. Постепенно развивается нефроангиосклероз, а при отсутствии лечения — почечная недостаточность. Почечная недостаточность — грозное осложнение, которое приводит к смерти каждого десятого больного с артериальной гипертонией.

При высоком артериальном давлении повреждаются сами сосуды, ведь им приходится противостоять более сильному напору крови. Это приводит к их утолщению и сужению просвета. Со временем сосудистая стенка теряет эластичность, становится ломкой. Это означает высокую вероятность геморагического инфаркта (кровоизлияния) в соответствующем органе. Стойкий спазм сосудов перерастает в анатомическое сужение и способствует поддержанию постоянно повышенного артериального давления.

При поражении сосудов головного мозга возможны нарушения мозгового кровообращения. Иногда это приводит к параличам, нарушению чувствительности в конечностях.

Возможные мозговые осложнения: закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние (ишемический или геморрагический инсульт), энцефалопатия.

Гипертонический криз — это результат резкого нарушения механизмов регуляции артериального давления. Происходит резкое повышение артериального давления и расстройство циркуляции крови во внутренних органах.

Симптомы во время гипертонического криза:

• Увеличение артериального давления выше 140/90, до 260/120 мм рт. ст.
• Слабость.
• Нарушения сна.
• Головные боли (преимущественно в затылочной части).
• Одышка.
• Боль в груди.
• Неврологические нарушения.
• Тошнота.
• Рвота.
• Потливость.
• Снижением остроты зрения.
• Учащение пульса.

Гипертонический криз может развиться на любой стадии заболевания, даже ранней. Он представляет большую опасность для больных с уже существующими болезнями сердца и головного мозга. Осложнения гипертонического криза: отёк легких, отёк мозга.

Кризы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. При этом больные обычно возбуждены, плаксивы, жалуются на сердцебиение. На груди и на щеках выступают красные пятна. Приступ может закончиться обильным мочеотделением или жидким стулом. Такие кризы характерны для ранних стадий болезни.

На более поздних стадиях гипертонии гипертонические кризы другого вида. Они имеют более тяжелое течение, но развиваются постепенно. Могут продолжаться 4 — 5 часов. Нередко сопровождаются мозговыми симптомами: нарушением речи, спутанностью сознания, изменением чувствительности в конечностях. При этом больные жалуются на сильные боли в сердце.

Как защититься от гипертонии?

Чтобы избежать гипертонии, следует вести здоровый образ жизни. Важна двигательная активность: ежедневные прогулки на свежем воздухе, спорт (настольный теннис, плавание), умеренные физические нагрузки (облегченный труд, утренняя зарядка).

Важнейшая мера, предупреждающая развитие гипертонии — ограничение соли в рационе питания (не больше 5 г в день), исключение из него солений, маринадов, острого, солёного, жирного. Количество жидкости за день — не более 1,5 л. Следите за своим весом.

Частенько именно эмоциональный взрыв служит причиной гипертонии. Не копите негативные эмоции в себе: либо обращайтесь к психотерапевту, либо «выговоритесь» близкому человеку.

Что делать, если у меня гипертония?

Существует несколько способов лечения артериальной гипертензии: немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Лечение гипертонии направлено на снижение АД и поддержание его на оптимальном уровне, снижение риска осложнений и коррекцию работы органов-мишеней.

При наличии поражений органов-мишеней, при высоком артериальном давлении, сахарном диабете обязательно назначается медикаментозное лечение.

Огромное значение имеет режим дня, строгое соблюдение очередности труда и отдыха, спокойный восьмичасовой сон. Должно отсутствовать физическое и нервное перенапряжение.

Людям с избыточной массой тела необходимо сократить калорийность пищи, употреблять больше овощей и фруктов. Откажитесь от курения и потребления алкогольных напитков.

Переходите на рациональное питание. Откажитесь от употребления, или хотя бы сократите в своем рационе соления и маринады, жареную, острую и жирную пищу, копченые изделия. Под запретом сырой лук, чеснок, щавель, шпинат, редис, редька, хрен. Ешьте меньше сладкого, а также свежего хлеба. Не стоит увлекаться продуктами, которые вызывают усиленное газообразование и вздутие кишок (бобовые, газированные напитки и др.).

Включите в ежедневный рацион молочнокислые продукты (кефир, однодневная простокваша, ряженка, сыворотка), а также творог (желательно нежирный), некислую сметану. Полезны продукты, богатые калием (печеная картошка, морская капуста, изюм, бананы).

Принимать пищу рекомендуется не менее 4 раз в день в малых количествах.

В лечении гипертонии эффективны лечебные ванны: хвойные, углекислые, жемчужные, сероводородные, а также лечебные души.

Лечение магнитным полем низкой частоты (магнитотерапия) снижает давление и снимает боль. Область воздействия магнитного поля при гипертонии — задняя поверхность шеи.

Вторичные артериальные гипертензии требуют иного лечения, чем гипертоническая болезнь. В этом случае надо бороться с болезнью, симптомом которой стало высокое давление.

Фитотерапия имеет важное значение в комплексе средств лечения гипертензии. Прежде всего, это седативные травы и сборы. Они могут использоваться в готовом виде (экстракты, настойки и таблетки). В основном это валериана, пустырник, боярышник, ромашка аптечная, мелисса лекарственная, мята перечная, шишки хмеля и многие другие.

Ароматерапия при гипертонической болезни может применяться в разных вариантах. Ароматерапия: эфирные масла мяты, фенхеля. Ванны с ароматическими маслами: особенно полезны для ванн при гипертонии эфирные масла шалфея, ладана, лаванды, герани, майорана. Аромамассаж с эфирными маслами шалфея, ладана, иланг-иланга, майорана, герани, розового масла.

Полезна лечебная физкультура и дыхательная гимнастика.

Гирудотерапия — лечение с помощью пиявок при гипертонической болезни дает хорошие результаты. Применение этого метода в терапии гипертонии известно давно, но, тем не менее, требует от специалиста опыта и знаний. Курс лечения составляет, в среднем, 6-10 сеансов.

Народная медицина советует гипертоникам употреблять в пищу мед, черноплодную рябину (200 — 300 г в день), цитрусовые и шиповник в виде напитка, зеленый чай. Эти продукты снижают повышенное давление и богаты витамином С, необходимым ослабленной сердечной мышце.

Обычно страдающему гипертонией вылечиться полностью не удаётся, остается только поддерживать нормальное состояние организма, не провоцируя приступы.

Хирургические методы лечения применяются при некоторых формах вторичной артериальной гипертонии.

Рецепты и советы

Товары интернет-магазина по теме